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王先早:断肢再植“再植”人生

发布时间:2019-11-19 09:56 来源:澳门凯旋门赌场网址晚报 作者:杜瑞芳 编辑:刘艳

全媒体记者杜瑞芳 实习生罗元菊

王先早

王先早

正在手术

正在手术

廖某可以继续用这双手 去创造幸福生活。

廖某可以继续用这双手 去创造幸福生活。

“手足外伤可能不会危及患者的生命,但却严重影响着患者的生活,必须以高度的责任感接通接好每一根血管和神经。”从事创伤骨科、显微外科工作20年的民大医院脊柱外科副主任王先早,给自己定下了这样一个人生信条。

断肢断指这样的严重外伤,常常伴随着大量失血,如果本地没有能够进行手术的医院、医生,患者要辗转州外,很可能因为失血过多、缺血时间过长,造成断肢断指坏死而回天乏力。

王先早原本在武汉一家知名医院工作,2016年来到民大医院,开创了该院断肢断指再植、显微修复重建手术的新篇章,为全州广大患者带来了福音。

我州首例幼儿多指离断再植成功3月23日上午,民大医院脊柱外科电话骤然响起:“我是急诊科,王主任在不在?有个2岁的孩子多指离断马上来医院,请安排接诊。”约10分钟后,一个右手缠着绷带的孩子,由爷爷抱着进入了脊柱外科。脊柱外科副主任王先早当月刚从武汉协和医院整形外科学习归来,正等在科室。看到王先早,孩子的爷爷急切地介绍情况:“今天早上7点多,我的孙子阳阳(化名)好奇地玩我的摩托车,不知怎么搞的,右手4根手指头被绞掉了,只找到了 3 根,还有根小指太小,没找到。我吓坏了,匆忙拿了断指到当地医院包扎,医生表示手指太小接不了,建议到大医院治疗。听说您断指接得好,特意过来的。”王先早接过断指,查看病情后,一阵沉思:幼儿多指抽脱性离断,伤口大量油污沾染,幼儿血管细,术后容易出现血管痉挛,导致栓塞坏死,所以再植难度大,成活率低,而且省内幼儿多指再植存活的相关报道很少见。阳阳的爷爷看到王先早心存顾虑,激动地说:“阳阳才2岁,人生的路刚刚开始,失去了右手3个手指头,将来的路怎么走?哪怕有一丝希望,也要想办法接上。”望着满怀希望的老人和缠着绷带疲惫的孩子,王先早决定尽最大努力进行手术。完善术前检查,手术室开通了绿色通道,麻醉师向红熟练地完成了全麻,手术紧张有序地进行。术中探查发现阳阳的食、中、环、小指自近节以远抽脱离断,小指没带来,离断的食指及中、环指完整,被大量的油污沾染,浸入骨髓腔,血管神经肌腱抽出约2cm。王先早全程在显微镜下分离血管神经,进行“地毯式”清创,用0.8mm克氏针固定指骨,肌腱线缝合肌腱。关键在于吻合血管,由于幼儿指动脉直径0.3mm,需要用国内最细的11-0#显微线吻合,要求术者稳、准、轻、巧,动作熟练。对于有着2000余根小血管吻合经验的王先早来说,这也是个不小的挑战。在历经7个小时的手术后,王先早共为阳阳吻合指动脉5根、静脉7根、指神经6根,采用整形外科技术处理皮肤,看到接上的手指由苍白转为红润,手术室所有人员都长出了一口气。由于长时间高度集中,手术后王先早的眼睛出现了视疲劳,看东西都有些模糊了,颈椎也疼痛难忍。手术成功后,接下来的危险期主要是防止幼儿哭闹出现的血管痉挛、栓塞,导致指体坏死。脊柱外科全体护士轮流看护,安抚患儿情绪,每2小时观察手指血运。在大家的共同努力下,阳阳的手指顺利度过了危险期,脸上又有了灿烂的笑容。阳阳的父母从打工的地方赶了回来,送来了锦旗。我州首例幼儿多指离断再植宣告成功,开创了州内显微外科手术的先河,标志着民大医院显微外科技术达到了省内领先水平。更重要的是,阳阳的手指被接好了,以后的人生会走得更顺。下“绣花”功夫,妙手回春“再植”人生今年45 岁的王先早是我省仙桃人,2016 年加入民大医院脊柱外科后,带领显微外科团队完成显微外科手术1200余例,其中断指再植121例,存活率94%,完成游离皮瓣21 例,存活率95%,完成各类带蒂皮瓣150 例。显微外科手术量州内最大,手术质量达到省内领先水平。“肢体再植有多大把握?再植之后肢体功能如何?严重外伤往往合并皮肤软组织缺损,缺的皮肤怎么补……这些都是断肢断指手术面临的最大考验。”王先早说。2018年8月24日晚,25岁的男子廖某因“左肘部毁损伤10小时”入院。患者在10小时前不慎被搅拌机绞伤左肘部,被家人送到当地医院简单包扎后,辗转州内多家医院,都说要截肢。万般无奈下,家属要求转到武汉治疗。转院途中,打听到民大医院脊柱外科王先早医生能做保肢手术,救护车马上从红岩寺掉头送到民大医院脊柱外科。经过8小时手术,一期保肢成功。后续经过多次手术,左上肢功能恢复良好。“手术有时限性,如果失血过多,耽搁时间过长,在本地没有能够进行手术的医生,再历经周折转院到武汉等大城市,错过最佳治疗时间,断肢断指坏死、感染,即使华佗在世也回天乏力。”王先早说,“能为本地的患者提供最及时的手术治疗,为其保住肢体,让他们重获新生,我即使再累也愿意去做。”手术中,体力和眼力是必不可少的。下“绣花”功夫,王先早做的就是在显微镜下“绣花”的活儿。有时,在手术室里,他一坐就是七八小时。显微镜放大10倍左右,手稍微动一点相差就会很远,这就是所谓的“差之毫厘,谬以千里”。因此,别说身体了,手连抖都不能抖一下,必须保持同样一个姿势至少4小时左右。“要练就这种定力‘神功’,有没有什么‘秘笈’?”敬佩之余,澳门凯旋门赌场网址晚报记者好奇地问道。“没有捷径!只能慢慢练。”王先早肯定地回答。除了手术室,王先早呆得最多的地方是全州唯一的显微外科实验室,这是2016年在王先早的主持下建立的。为了能在显微镜下沉稳灵活地缝合纤细的血管和神经,王先早一有空就钻到实验室,选择大白鼠股动脉作为练习对象。经过近乎残酷地练习,王先早捏起了比绣花针还纤细的手术针,在细如毛发的血管和神经间“穿针引线”。尽管如今的王先早已经技艺娴熟,但为了精益求精,他仍然保持着学生时代的刻苦认真。在实验室里“修炼”,可以让他心静,磨炼毅力和耐力。“要做好每一台手术,必须有高度的责任感。一根血管接不通,就意味着坏死,整个手就可能废了,影响的是患者的一生。必须要有高度的责任心,将每根血管接通接好。”王先早说。据不完全统计,王先早一年要做 400 台手术,手术时间一般在深夜,熬夜、手术量大、手术时间长,高强度的工作让45岁的王先早已满头华发。尽管工作繁忙,但王先早从未放松过学习,2018 年 8月至今年3月,他又去协和医院整形外科进修整形。10月18日凌晨4点,咸丰一名18岁的女孩被送到民大医院急诊科,女孩脸上、背上多处刀伤,3 根手指被砍掉。王先早立即为女孩进行手术,手术从早上7点一直持续到下午3点。在做好断指再植手术、缝合好背上伤口后,王先早为女孩做了面部伤口美容缝合。原本7个小时就能结束的手术,为了让小女孩伤口长得更漂亮一点,美容缝合又增加了2个小时。经过近10个小时的高强度手术,手术成功了,可王先早却累瘫在地上。“女孩才18 岁,那么长的伤口在脸上,如果不给她做美容缝合,不给她把手指接好,她以后的生活怎么办?”王先早说“,我改变的是许多人一生的命运!”

责任编辑:刘艳
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